ولاده بدون الم وبدون مضاعفات

Posted on الاثنين، يوليو 28، 2008 by Dr ayman




بسم الله
لا شك ان علم النساء والتوليد فى تطور مستمر ويسعى بشكل دائم لتحسين وتطوير اساليبه التشخيصيه والجراحيه حتى ندخل عالم الدقه والاحتراف والامان ولذلك سعى الاطباء الى تطوير وسيله لجعل الاولاده الطبيعيه اقل الما وفى نفس الوقت لا تتعارض مع الوظائف الفسيولوجيه التى تتطلبها عمليه الولاده من الطلق ووتوسيع عنق الرحم وغيرها من العمليات الربانيه التى بدونها لا تتم الولاده ز واخيرا توصل أطباء أحد مستشفيات سنغافورة الى وسيلة جديدة لتخفيف الألم الذي تشعر به النساء عند الولاده

و هذه الوسيلة عبارة عن حقن إطلاق مخدر من خلال العمود الفقري لتخدير الجسم( الجزء السفلى) وهو عبارة عن حقنة الظهر "أبيديورال" بكميات وعلى فترات تتحكم فيها السيدة أثناء المخاض.

وتحقن النساء عند الوضع بحقنة "أبيديورال" تقليدية في البداية ثم يتم
توصيلهن بمضخة تطلق جرعة ثابتة من المخدر باستمرار طوال فترة الوضع. وتستطيع بعض السيدات الضغط على زر مضخات جديدة لتلقي جرعة إضافية من العقار المخدر إلا أن ذلك يستغرق عشر دقائق قبل أن يشعرن بمفعوله.
ويعمل الان على ضبط جرعه
من المخدر تكفى لعمليه الوضع دون الحاجه الى جرعه اثناء العمليه
وكما لاحظت فى بعض المنتديات وعلى مواقع النت اثناء تصفحى ان هنالك تخوف من المرضى فى استخدام هذا المخدر لكونه يجعل الولاده اكثر صعوبه على حد قولهم ذلك لان المخدر يعمل على اعصاب العمود الفقرى والتى تتحكم فى عمليه الولاده ولكنى من دراستى بجامعه الزقازيق الموقره انف
ى هذا الكلام نفيا مطلقا اذ اثبتت الدراسات ان عمليه الطلق وانقباض عضلات الرحم لا تخضع للمخ اطلاقا او العمود الفقرى. الدليل على ذلك ان السيده اصبحت الان تستطيع ان تذهب الى دورات المياه لقضاء حاجاتها قبل المخاض بقليل وكان هذا الامر ممنوعا فى السابق حيث انه يوثر سلبيا على عمليه الطلق وانقباض عضلات الرحم اذ اعمليه قضاء الحاجه لكى تتم تقوم بارسال اشارات الى المخ بان يسمح له بعمليه قضاء الحاجه فيامر المخ بوقف العمليه ( قضاء الحاجه) لان الجسم فى حاله ولاده او طوارئ وبالتالى وقف عمليه الولاده لانهما يتليقان اوامرهم من المخ عن طريق نفس الاعصاب وكل هذا اصبح وهما بعد ان تبين ان عمليه الولاده لا تخضع للمخ مطلقا فاصبح دخول الحمام مقبولا قبل عمليات الولاده بدلا من الحقن الشرجيه والقسطره
وانصح بعدم اخذ المعلومات من مصادر غير متخصصه حتى يستطيع الناس الاستفاده من التقدم العملى بعيدا عن الشكوك
تحياتى دكتور ايمن القناوى



سنه اولى طب

Posted on الأربعاء، يوليو 23، 2008 by Dr ayman




بسم الله أبدء هذا الموضوع عن اول يوم لى فى كليه الطب حفظكم الله (كما تعودنا انا نقول عن ابى توتو صديق الكليه المنحوس ) حينما نجحت فى الثانويه العامه بتفوق والحمد لله وربنا كرمنى بكليه الطب كنت اعيش حاله من الانبساط الغير عادى والغير مسبوق حيث حققت لاهلى حلم لطالما حلموا به وكم تمنيت ان تمر الايام ويذهب الصيف لاذهب انا الى كليتى المنشوده وارى هذا الصرح الذى يسمى كليه الطب ... وياريتى مشوفته خير الهم اجعله خير لقيت نفسى واقف فى حته شكل شبكه الصرف الصحى بتاع امريكا اللى بنشوفها فى الافلام ....مواسير وبلاعات وحفر وبتاع مش مشكله قلت جايز اصلاحات محنا شعب الاصلاحات ونفضت للموضوع واتجهت الى قاعات المحاضرات لاتلقى اول حروف الطب واستمتع بغنيجها فى اذانى واذا بى تائه فى الكليه مش عارف اروح فين واجى منين ومنين بيودى على فين ولكنى رأيت مدرج كبير مفتوح وممتلئ بالطلبه عن اخره فدخلت غلسه خشيه ان يرانى احد وكانى اسرق اذ كنت مخضوض ( فعل مصرف من خض ) فهذا العالم غريب على اذ لم اعتد عليه فى المدرسه المتواضعه التى كنت ادرس بها حيث الفصل والطباشير واجرى يله هات بشوره واطلع ياد على الصبوره وارفع اديك اما هنا فوجدت عيال نضيفه ومحفلطه ( لم مؤخذه) ودكتور شكله حلو ونضيف تحس انه ولا الناظر بتاع مدرستنا المهم الدكتور شغال رغى ولطم بالانجليزى وراسم عين على الصبوره وعمال يكلم شكله كان بيشرح فيها وانا طبعا اول مشوفت العين مرسومه فرحت قلت ده طب بجد وقعدت بقه وطلعت الكراسه 24 فرخ وهكتب بس كان فيه مشكله انى فاهم ولا حرف من اللى بيقولوه الراجل ده قعدت شويه جايز افهم برضو مفيش فايده ساعتها تعبت نفسيا واضيقت واللى زاد الموضوع اكتر ان مفيش ولا واحد قاعد جنبى او فى المدرج مبيكتبش انا الوحيد اللى قاعد مبكتبش وهنا دار حوار طويل مع نفسى لم انسه طيله حياتى اذ هاجمتى الشكوك وتملك منى االيأس وانعدام الثقه معقوله ياربى كل الناس دى فاهمه وانا الوحيد اللى مش فاهم كلهم بيكتبو وراه زى الاله الكاتبه وانا مش فاهم حاجه .... طب ازاى هو انا دخل كليه الطب من على السطوح منا داخل زيى زيهم وجايب 98% ومتفوق اكيد فيه حاجه غلط وهنا انفجرت سائلا الشخص الذى بجوارى كابتن انت فاهم حاجه؟؟؟؟ فاذا به يبص لى مستغربا من تحت النظاره ولم يجب فعدت ادراجى لحوارى مع نفسى وشكوكى واذهب بنظرى يمينا ويسارا بعيد وقريبا حتى اجد اى شخص مثلى لاعلل به نفسى واقول هذا مثلى ولكنى لم اجد وهنا عشت لحظات صعبه من الشك وخيبه الامل والعجز والتفكير فى عدم قدرتى على مواصله الدراسه بهذه الكليه وسط هؤلاء الامواس والدحاحين ده حتى شكلهم كبير عليه و الدكاتره اللى حتى دخلو مقلوش ازيكم واهلا والنهارده عيد والكلام ده ياجدعان انا لسه طالع من الثانوى حد يقولى حاجه احنا فين هنا ولا بتاع المهم انفجرت مره اخرى مصمما على معرفه الخطا وسالت الشخص الذى امامى انت فاهم حاجه يبنى فبص برضو واستغرب قمت ساكت لقيت الاخ اللى جنبى بيقولى انت فى سنه كام يادكتور قلته اولى ومش فاهم حاجه هى السنه بدءت من زمان ولا ايه ولا انا اللى جاى متاخر؟؟ لقيته ازبهل وفتح عينيه وفتح بقه حتى ظهرت اسنانه وانفلت فى الضحك والمسخره وقالى يبنى دى سنه رابعه وهنا لم اكذب له خبر وطلعت على البنج وعديت على روس العيال اللى قاعده وقمت ناطط وطالع بره والمدرج كله ميت على نفسه من الضحك وكنت حاسس انى طالع من غير هدوم بس ولا همنى اهم حاجه انى مطلعتش غبى وحمدت ربنا انى مش فى الدفعه دى المهم قعدت ادور على دفعتى لحد ملقيت هيصه جايه من ناحيه فاتجهت اليها تلقائيا واذا بمدرج يشبه الاخر يعج بالطلبه ولكن مع الاختلاف الناس هنا كانت كلها واقفه مفيش حد قاعد على بعضه ناس بتفط على البنجات وناس بيجرو ورا بعض وناس ماسكه فى بعض وناس عماله تلعب فى نغمات الموبيل وايه سوق يابا سويقه انا اول مشوفت المنظر قلت هما دول ... انا متعود على الناس دى هما دول اللى هيفهمونى وهفهمهم هما دول حبايبى وفجاءه دخل الدكتور الكل اتخرس وصاحبنا دخل قال كام كلمه انجليزى محدش فهم حاجه طبعا كله عمال يبص لبعضه وكل الناس عماله تفتح فى عينيها وتلعب فى ودانها اول مسكت قام كله مصقف على ايه محدش عرف والدكتور طبعا متعود على المنظر ده وعارف الاشكال بتاع ثانوى ودى وقلنا كلمه عربى هى دى الحاجه الوحيد اللى فهمتها فى اليوم ده .... ايه ياض الغباء اللى بيخر من عينك ده انت وهو ؟؟ محدش يبرق و يبص بغباء كده وقام صاحبنا الدكتور قعد يشرح نظام الدراسه والمناهج والكتب والناس فى المدرج نازلين نغز فى بعض وضرب وتصفير وبصبصه للبنات واللى جايب معاه سندوتش ونزل يكله تحت البنج واللى جايب بالطو من اول يوم ونفسه يلبسه راح قالع ولابسه لما لاقى انه هيروح من غير ميفرح بلبسه و الدكتور طلع من المحاضره احمر وكانه طالع من مقموره عمال يبرطم مش عارف كان يومها فى حاجه مضايقه ولا ايه والمهم عدى اول يوم ورجعت البيت بعد ملقيت ان الحياه لونها بمبى والناس كلها بتفهم وحلوه فى الدفعه بتاعتى ومفيش حد احسن من حد وقعدنا يجى 4 شهور محدش فاهم حاجه فى اى حاجه خالص قمت مطلع اشاعه فى ان فى امتحان فى ماده عندنا محدش كان بيعرف يقرا اسم غلاف الكتاب بتاعها من بره علشان يزاكرها ويومها مفيش ولا واحد من الدفعه جه الكليه كله غاب ورحت يومها ملقيتش حد اقعد معاه حرمت اطلع اشاعات....................................................... زكريات ايام حلوه لم يبقى منها سوى حروف على الورق وعلى صفحات النت لتتناولها الاعين
Technorati Profile

قل لى ياصديق

Posted on الاثنين، يوليو 21، 2008 by Dr ayman


قـل لــى ياصديـق؟

الـى ايـن الطريــق؟

بعـد ان ضـاقت علـى الحيـاه

وشعــرت ان العمر فى منتهـاه

قـل لــى ياصديـق؟

مـاذا جنيت؟

كى اواجـه غدر الزمــــان

اراه فـــى عيــون حبيبتـى

فى نظراتهـا...فى صوتهـا ...فى تصرفاتهـا

تلك التـى كنت اسكـن الـى احضانهـا

وافـــر الـى كلماتهـــا

شعرت فى عينيهـا انى كالغريب

فصـارت حيـاتى كليل كئيب

تلك اذا احلامى:

اراهـا تتوارى فى التــراب

تتــلاشى كالســـراب

فمـــاذا حدث ؟

مــا من مجيب....

قلت اراجع نفسى لعلـى المعيب

وجدت انــى وهبت اليها حياتى

فمـــاذا حدث؟ مـا من مجيب.......

فسقطت فى دروب الحـــائرين

اصــارع الايــام السنــين

سرت غريبـا فـى الزحـام

اخشـى مـا تجـره الايـام

ولكـنى لـم اعــد ابـالى

فمـا بالى وقد خسرت امـالى

تـوقـف قطــار الحيــاه

تلك اذا محطتــى..

ولكن رغم جرحى..

سأغنـى...

سأغنى قبل الرحيـل

فمـا عاد فـى العمر الا القليل

نفـذت الايــام

وتراكمـت الالام

وجف منى الكـلام

فوداعا يا صديــق

هات سيجاره

Posted on by Dr ayman





بسم الله الرحمن الرحيم
التدخين
طبعا الموضوع مش جديد واتكتب فيه كتير وياما مقالات قالت عن مخاطر التدخين بس انا عايز اتكلم عنه من ناحيه تانيه لو سالت اى حد بيدخن انت بدءت تدخن ازاى مش هتلاقى رد محدد او اجابه مقنعه عارفين ليه لان الموضوع بيبدا دايما بهزار , وانت قاعد فى سهره لطيفه مع صحابك والجو جميل والبال صافى ومعاكم واحد بيدخن او اتنين حب يشرب سيجاره فطلع علبه السجاير ورش رشه جريئه على كل الموجودين واللى بيشرب خد وانت عليك الدور فقلتله انك مش بتشرب فهيقلك يعم نفخ هى دى الى هتموتك و بعدين القعده طلبت كده فقمت انت مكبر دماغك وقلت هنجرب نخرج عن النص شويه ادينا نلعبومن هنا بدات المعاناه . على فكره انا معاك بالضبط مش سيجاره اللى هتموتك ووحده متعملش حاجه بس المشكله انك طالما خدت واحده تقدر تاخد التانيه وطبعا كل مصحبك يعزم عليك مش هتقوله لا منتا خدت مره وبكده تكون حطيت رجلك على اول الطريق ومع اولمشكله تقابلك هتلاقى نفسك بتشترى علبه سجاير لزوم الفرفشه وكل عام وانتم بخير بدءت رحله المهالك والله. المشكله الكبيره انك عارف اخاطر التدخين بس كل مضميرك يوجعك او تقح شويه تصبر نفسك خلاص هبطل اخر سيجاره, اخر علبه, اخر يوم وتفضل تاجل تاجل لحد معزيمتك تضعف وتفقد الامل تماما وتستسلم للامر الواقع وتفضل تحرق فى خلايا صدرك
وللاسف الشباب النهارده مش زى زمان كانو بيستحملو شويه والله انا اعرف ناس شباب صغير حصلهم من السجاير بس اللى محصلش لرجاله كبار.
اما لو جينا نقول اخطار التدخين فمش هنخلص بس نحاول نفكركم بحاجه بسيطه
* اثبتت الدراسات الحديثه ان التدخين اكبر عدو للصحه الانجابيه ويودى الى فشل الحياه الزوجيه بنسب عاليه وانظرو الى الحياه العامه هتلاقو ان المدخنين عادو بيعملو اطفال انابيب بنسب متزايده لان التدخين يودى الى ضعف الحيوانات المنويه وتشويهها فيكون الناتج اما فشل الاخصاب او طفل معاق ذهنيا او بدنيا وطبعا كلنا مش مستغنين.
*النقطه التانيه ان التدخين بيقلل الشهيه بصوره ملحوظه وبيسبب قرح المعده وامراض الارتجاع فيقل غذاء المدخن ومن هنا اصبح هزيلا ضعيف الوزن .
*يؤدى التدخين الى حرق الاكسجين الموجود على كرات الدم الحمراء الذى يذهب الى الخلايا ليغذيها ويستبدلها بثانى اكسيد الكربون السام الموجود بالسجاره ومن هنا تاتى امراض الانيميا ورفرفة القلب وتدمير الصمامات وضعف الدوره الدمويه وقله النشاط وشحوب الوجه وانخفاض دمويته
*النيكونين الموجود بالسيجاره ماده منبهه للمخ ولذلك يكون المدخن عصبى للغايه واكثر عرضه للاصابه بامراض القلب والصمامات والضغط وهذا مع التجربه من الحياه العمليه ومن تعاملى مع الناس وللعلم انا طبيب والمس هذا فى الحياه العمليه .
*دخان السجائر يتسبب فى تخريب هيكل الرئه وتدمير خلايها الحساسه ذات الجدران الدقيقه ويؤدى اللا تدمير هذه الجدران بمعنى ان الهوا اللى هيدخل مش هيعرف يطلع وينتج عن ذلك فشل عمليه التنفس وانخفاض اللياقه والنهجان ولن اتعرض لامراض الصدر التى تحدث لانها عايزه كراسه وكفايه انكم تشوفو الرسمه اللى على علبه السجاير الكوكو.
*كما ان هناك علاقه ما بين الصلع والتدخين اذ ان الاكسجين الذى يغذى بصيلات الشعر والمحمول على كرات الدم الحمراء قد بثانى اكسيد الكربون ومن هنا يقل غذاء الشعر ويؤدى ذلك الى تساقطه بصوره ملحوظه.
*اخطر ما فى الموضوع انها بتخلى ريحه هدومك وبقك وحشين جدا وبتبقه مش عايز حد يقرب منك وكمان بتنفض جيبك اول باول.
اتمنى ان تكونو قد قراتم الموضوع بعين واعيه وذهن حاضر وايمان قوى وعزمتم ان تكفو عن هذه العاده الســـــــــــــــــــــيئه للغايه .